FIV em Ciclo Natural Modificado

A FIV pode ser realizada em ciclos naturais sem a estimulação ovariana.

O Ciclo natural em FIV envolve a coleta de um único óvulo, produzido naturalmente pelo organismo. Os ciclos naturais têm chance menor de produzir embriões com malformações cromossômicas. A intenção é capturar aquele óvulo escolhido pelo organismo materno como o melhor naquele mês para ser fecundado. Nos Ciclos de FIV-Convencional, os hormônios injetados na futura mamãe têm o objetivo de aumentar a quantidade desses óvulos. Entretanto, nem sempre são de boa qualidade, tornando-se este procedimento, muitas vezes, um desperdício.

A taxa de sucesso é baixa (10 – 12%) quando comparada com a FIV convencional ou mesmo com a Mini–FIV, mas é menos invasivo e pode ser uma alternativa em casos específicos. Pode ser repetido várias vezes. É importante lembrar que este tipo de ciclo não produzirá mais de 1 óvulo (normalmente) e tem alto risco de cancelamento, devido ao amadurecimento incorreto do óvulo ou ovulação precoce. O óvulo pode, ainda, não fertilizar, não havendo embrião para transferência.

Deve-se evitar os “pacotes” iguais para todos os casais. O importante é adequar o tratamento a cada casal, considerando não somente os fatores de infertilidade, mas também todos os riscos e benefícios e os desejos deste casal.

As taxas de gravidez podem ser maiores se forem realizadas coletas de óvulos seguidas, acompanhadas de Fertilização, em um laboratório que tenha controle da qualidade do ar puro, sem toxinas e bactérias, o que possibilita o melhor desenvolvimento embrionário, e um Programa de Congelamento (vitrificação) altamente confiável. Dessa maneira, as taxas de gestação serão maiores, por haver um número maior de embriões para a transferência.

Indicação:

1) Mulheres que não desejam ou não podem tomar hormônios (antecedentes de câncer).

2) Mulheres mais velhas que não respondem aos estímulos ovarianos convencionais.

3) Mulheres que, quando estimuladas, formam embriões de má qualidade.

4) Mulheres com taxas de FSH mais altas que o normal, isto é, com baixa reserva ovariana.

5) Mulheres que tem que realizar FIV mas desejam algo próximo ao que a natureza determina.

6) Mulheres que não desejam ou que possuem contra-indicação à gestação gemelar.

7) Mulheres que tenham alto risco de sofrer da Síndrome do Hiperestímulo Ovariano.

Como funciona:

O Ciclo Natural Modificado não utiliza medicação para a estimulação ovariana inicial e, por isso, somente um único óvulo escolhido pelo organismo materno é recrutado. Entretanto, ao final do processo ovulatório, é adicionado o hormônio antagonista do GnRh (Cetrotide ou Orgalutram), com o objetivo de impedir uma ovulação prematura e o cancelamento do ciclo.

Para essas mulheres, o ciclo natural em FIV é uma oportunidade de gestação que utiliza quantidade mínima de hormônios e por isso é mais aceitável que a FIV-Convencional.

Como alternativa, as induções podem ser repetidas, isto é, os óvulos são coletados em duas ou três induções diferentes, em meses seguidos ou não, fertilizados, congelados(vitrificados) e transferidos, de uma só vez, em um ciclo seguinte. Assim, utilizando-se menos medicação obtém-se um número maior de embriões em uma única transferência. Esta possibilidade é interessante por reduzir as pressões emocionais somadas nas várias tentativas que serão reduzidas á uma única transferência

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